80-100 пацієнтів у день на прийомі в одного лікаря. Ці цифри не вигадка, а реальна робота сімейної лікарки Людмили Генько із Немовицької амбулаторії. Стільки пацієнтів вона приймала на старті медичної реформи. Зараз робочі будні медиків Немовицької амбулаторії проходять спокійніше, але не менш відповідально. СарниNews.City провели один день із Людмилою Генько. Як проходять будні сімейного лікаря, що змінилося у роботі медиків, чи дбають про своє здоров’я жителі району - далі у тексті.
Зустрічаємося в понеділок зранку, 21 жовтня, в амбулаторії. Ще до початку прийому, о 8.30, лікарка вже на місці. Загалом в амбулаторії працюють два сімейних лікарі, п'ять медсестер. Ще одна з 1 листопада робитиме фізпроцедури. Також є дві реєстраторки і санітарка. Скоро мають придбати телефон. І тоді на прийом можна буде попередньо записатись по телефону.
Відразу по дев’ятій прийшли й перші пацієнти. Одна старша жінка, Любов Занозовська, з Катеринівки. Лікарка напередодні консультувала її зі свого мобільного, як стабілізувати високий тиск. Ще одна молодша, також Люба, прийшла з донькою-студенткою. І мама з п’ятирічним сином Матвієм. Про сімейного лікаря вони відгукуються якнайкраще:
-Дуже добре знає свою справу і завжди дасть корисну пораду.
Графік роботи сімейного лікаря в селі, на перший погляд, нічим особливим не вирізняється. Прийом з 9 до 17 год. Є перерва на обід з 13 до 14 год. Одночасно лікар оформляє заповнює медичні картки, консультує, при потребі їде на виклики. Останні можуть бути й посеред ночі.
Ближче до обіду потік пацієнтів зменшується й можемо нарешті поговорити.
- Працюю четвертий рік. Починала в Сарнах у центральній районній поліклініці, терапевтичному відділенні в лікарні, - розповідає Людмила Петрівна. - Дуже вдячна завідувачу відділенням В’ячеславу Соколовському за підтримку та допомогу, завідуючій амбулаторією загальної практики сімейної медицини дільниці № 1 Тетяні Матвійчук. А великий вплив на вибір професії зробив мій учитель хімії Нестор Гунька. Я настільки добре знала предмет, що перших два роки в Івано-Франківському національному медичному університеті майже нічого не вчила, їздила на олімпіади. І курс хімії закінчила з відмінними оцінками. Тепер нізащо не змінила б свою професію.
Ви завжди берете слухавку ввечері у вихідний?
– Намагаюсь відповідати. Є багато пацієнтів, яких консультую по особистому телефону. Або може бути екстрений виклик.
Кого консультуєте по телефону?
– Якщо вірусне захворювання. Або, приміром, перші три дні в людини піднялася температура, то рекомендую постільний режим, рясне пиття і спостерігати. В цьому випадку той, хто погано почувається, не йтиме до лікаря, й у мене залишається більше часу на інших пацієнтів. Але якщо на третій день не стає краще або розвивається ускладнення, тоді, звичайно, чекаю його на прийом. Якщо ж кашляють діти, маємо їх послухати. Бо може бути обструктивний бронхіт.
Багато людей звертаються з підвищеним артеріальним тиском. Буває, з’їли щось не те. Але, якщо вже починаються болі за грудиною, висока температура не спадає, їдемо на виклик.
У вас є транспорт?
– На жаль поки що немає. Пацієнти приїжджають власним. Живу в кінці села. Інколи треба дістатись на інший, допомагають медсестри. У нас дуже злагоджений колектив, працюємо разом.
Пацієнтів багато?
- Майже дві тисячі. Якщо брати більше, то і лікарю важко, і пацієнтам незручно довго чекати в черзі. Зрозуміло, що ті, хто мало хворіє або багато працює, до сих пір не уклали декларації з сімейними лікарями.
Чи змінилася заробітна плата після реформи?
- Зараз я працюю на 1800 чоловік, зарплата зросла на третину. Ми й раніше виконували цей обсяг роботи, попри те, що отримували менше. Як надавали кваліфіковану медичну допомогу до реформування, так і зараз продовжуємо.
Неправильно, що вузькопрофільні спеціалісти отримують невелику зарплату. При потребі завжди до них звертаюся. Сподіваємось, що реформа продовжиться, й вони теж отримуватимуть гідну заробітну плату.
Що придбали з нового обладнання?
- Офтальмоскоп для обстеження очного дна, ларингоскоп, щоб дивитись вуха і ніс, є й молоточок, як у невропатолога, пульсоксиметр.
Якого віку і з якими скаргами найчастіше звертаються пацієнти?
– В основному восени і взимку діти з вірусними захворюваннями, бронхітами, обструктивними бронхітами, запаленнями. А людей старшого віку весною й літом турбують остеохондрози, гіпертонічні хвороби. Люди після 50 років скаржаться на головокружіння, шум у вухах.
Які аналізи безкоштовні?
– Крові, сечі, на цукор і холестерин, ЕКГ та УЗД. По невідкладній допомозі - тест на Тропонін (діагностика інфаркту міокарда), тести на ВІЛ/СНІД, гепатити В і С, вагітність. Навіть ту саму баночку для сечі на аналіз пацієнт може взяти в нас безкоштовно.
Де берете ліки на невідкладну медичну допомогу?
- Замовлення на медикаменти робимо в місцевій аптеці. До нас прислухаються фармацевти. Тож отримуємо ліки тих виробників, яких просимо, а не тих, що є в наявності.
Багато відмовників від щеплень?
- Всі вони переважно з одних і тих же родин, де батьки не вакцинують дітей через власні переконання. А в основному батьки приходять з дітьми самі, коли необхідно. Підписують згоду перед тим, як зробити щеплення. Саму вакцинацію робимо в кабінеті здорової дитини, окремо від тих, хто приходить на прийом із захворюваннями.
За день сімейний лікар Людмила Генько прийняла 41 пацієнта. Шістьом дітям зробили щеплення.
- Я за щеплення дітей. Працюючи в школі, спостерігаю, наскільки більше хворіють ті, які не вакциновані. Тож краще зробити його, а потім не переживати, - говорить Оксана з сином Данилом. На на чергову вакцинацію прийде через півроку.
Після роботи Людмила Генько забирає з дитячого садка дочку двохрічну Олександру.
- Доньці було всього рік і 3 місяці, коли вийшла на роботу. Боялася, щоб нічого не забути під час декретної відпустки, - розповідає лікарка. - Адже, щоб бути професійним лікарем, треба ще дуже багато вчитися. Намагаюся багато читати відповідної літератури, при можливості їздити на конференції.
