Іван Кіранчук – лікар-анестезіолог Сарненської центральної районної лікарні з 22-річним стажем роботи. На його переконання, кожен хворий для лікаря – це робота, яку ніхто, крім них, не виконає. Лікувати коронавірус потрібно, як і будь-яку іншу хворобу. Тільки цей вірус має свою специфіку. Яку саме – розповів лікар.
Будь-який лікар відчуває серйозне психоемоційне навантаження
Процедура прийому пацієнтів з Covid-19 дуже проста: до нас хворі потрапляють через двері. А якщо серйозно, спочатку пацієнту роблять рентген, слухають і, наприклад, діагностують двобічну пневмонію. Тоді у хворого беруть аналіз на коронавірус. Чекати результатів доводиться одну-дві доби, а наразі нових пацієнтів багато, то взагалі по дві-три доби. При позитивному результаті з терапії хворого переводять в інфекційне відділення. Якщо йому гірше – у відділення анестезіології та інтенсивної терапії.
Робота в реанімації складна. Після повного робочого дня у захисному медичному костюмі, почуваюсь м'яко кажучи жахливо. Травматологів, нейрохірургів, онкологів, реаніматологів традиційно зараховують до числа фахівців, схильних до найсильнішого морального вигорання. Хоча будь-який лікар, незалежно від його спеціалізації, відчуває серйозне психоемоційне навантаження. Дуже важко цьому запобігти, коли щоденно бачиш страждання пацієнтів і неспокій родичів, негативні емоції. Все це серйозно впливає. На жаль, дуже часто потрібно повідомляти родичам про смерть пацієнта.
Реанімація підготовлена до масових надходжень і госпіталізації хворих
Реанімаційне відділення працює цілодобово. Взагалі лікарня поділена на дві частини – "чиста" і "ковідна". Реанімаційний корпус повністю підготовлений до масових надходжень і госпіталізації хворих на коронавірус. У відділенні постійно перебуває черговий лікар. Плюс щодня, крім вихідних, працюю я і завідуючий. Хоча, інколи мене викликають і на вихідні, коли терміновий випадок. Також завжди чергують дві медсестри та два анестезисти вдень. На ніч залишається один.
В "чистій зоні" – травматології, хірургії – є лікар, який працює щоденно впродовж місяця. Крім того, позмінно працюють три анестезисти. І також лікар, якого викликають ургентно з дому для операції "чистим" хворим. Тобто потоки персналу між чистою "зоною" і "ковідною" не перетинаються. В нас є ротація – місяць людина відбула і здає аналіз на Сovid-19. Є медики, які вже третю каденцію відпрацьовують так.
Людський організм – не телевізор, де можна поміняти плату
Не можу сказати, що в мене розмірений робочий день. Бувають різні ситуації. Є рутинна робота, а бувають непередбачувані моменти, до яких потрібно завжди бути готовим. Коли залишаєшся сам на сам з пацієнтом, що перебуває в несвідомому стані, прорахувати все розумом неможливо. Та й при несподіванках є певний алгоритм дій. Лікарі знають, які можуть бути ускладнення та як їх вирішити. У кожного анестезіолога є стандартний перелік препаратів, які він носить у своїй сумці для стабілізації стану хворого. У нашій лікарні працюють досвідчені лікарі.
За моїм спостереженням, хворих на коронавірус більше з другою групою крові. Хоча людей з цією групою і кількісно більше. Також говорять, що чоловіки хворіють на Covid-19 частіше, ніж жінки. У нашому відділені переваги явної не бачив.
Важко спрогнозувати, коли пандемія коронавірусу закінчиться. У Сарненському районі все починалось з Тинного. Хоча це все відносно, просто в Тинному виявили перших хворих. Село було місяць на карантині. За цей період хтось перехворів в лікарні чи вдома безсимптомно. Були і летальні випадки. Але більше з Тинного поступлень немає.
Є такий термін – "проепідимічування", тобто на 100 людей завжди знайдуться 5-10 чоловік, які ніколи не хворіють інфекційними захворюваннями. Це пов'язано з багатьма чинниками: імунітет, особливості життя. Тому пандемія зупиниться, коли перехворіють 60% населення в явній чи прихованій формі.
Людський організм – не телевізор, де можна поміняти плату, перепаяти й пообіцяти, що пів року працюватиме без проблем. Буває все добре, хворого готують на виписку й раптом він помирає. А тоді кажуть: "Ви ж, лікарю, казали, що він житиме…". Медицина – наука неточна. І говорити про відсотки можна тільки по факту.
